Cómo ayudar a las familias a navegar los cambios en el mercado de seguros de salud de ACA para 2027
Sabemos que los cambios en los seguros médicos pueden ser confusos y estresantes, especialmente cuando su hijo ya está recibiendo atención. Si su familia tiene un plan del mercado de seguros de ACA, esta página es para usted, y nuestro equipo está aquí para ayudarle.
Los planes del mercado de seguros de salud de ACA disponibles pueden variar de un año a otro. Para el próximo año, habrá cambios que afectarán a las familias que tengan un seguro médico ACA y reciban atención en Children's Mercy.
El plan Select by Medica dejará de ofrecerse a partir de enero de 2027 en los estados de Kansas o Missouri. Si su hijo está inscrito en este plan, deberá elegir un plan diferente. Nuestros Consejeros financieros se encuentran actualmente en el proceso de comunicarse directamente con las familias afectadas y pueden guiarles a través de sus opciones.
Si vive en el área de Kansas City y su hijo está inscrito en otro plan del mercado de seguros de salud de ACA (Oscar, Ambetter, BlueKC, United Healthcare), dichos planes no han cambiado para el 2027 y actualmente no incluyen a Children's Mercy en sus redes. Es posible que su hijo aún pueda recibir atención aquí a través del proceso de excepción de beneficios fuera de la red de su plan, y nuestro equipo trabajará directamente con su plan para ayudar a coordinar la atención siempre que se necesite atención.
Si vive en Kansas o Missouri fuera del área metropolitana de Kansas City: es posible que tenga opciones de planes del mercado de seguros de salud de ACA que incluyan Children's Mercy dentro de la red. Visite www.ChooseChildrensMercy.org para obtener más información sobre las opciones disponibles.
Si su familia tiene un seguro médico patrocinado por el empleador, Medicaid, Medicare, TRICARE u otro seguro médico comercial: este cambio no le afectará.
Nuestro compromiso con las familias sigue siendo el mismo: ayudar a todos los niños a acceder a la atención especializada que necesitan y apoyar a las familias en cada paso del camino.
Preguntas frecuentes
Un plan se ve afectado: Select by Medica. Ya no se ofrecerá a partir del 1 de enero de 2027. Otros planes de ACA que prestan servicios en el área de Kansas City están actualmente fuera de la red de Children's Mercy.
La disponibilidad de los planes de ACA varía según el lugar donde viva, por lo tanto visite www.Healthcare.gov para conocer los planes en su área y www.ChooseChildrensMercy.org para ver cuáles incluyen a Children’s Mercy dentro de su red y cuáles no.
No. Este cambio aplica solo al plan Select by Medica. Las familias con Medicaid, Medicare, seguro médico patrocinado por el empleador, TRICARE y otros planes comerciales no se ven afectadas por estos cambios.
Actualmente, a partir del 1 de enero de 2027, no habrá ninguna opción de plan ACA individual dentro de la red para las familias que vivan en el área metropolitana de Kansas City. Queremos participar en los planes de ACA que sirven a nuestra comunidad, y continuamos hablando con estos planes en un esfuerzo por buscar que nos incluyan en sus redes. Las familias que viven fuera del área metropolitana de Kansas City pueden tener planes ACA que incluyan Children's Mercy. Visite www.ChooseChildrensMercy.org para comprobarlo.
Su cobertura de Medica continúa hasta el 31 de diciembre de 2026. El período de inscripción abierta en www.Healthcare.gov se extiende del 1 de noviembre al 15 de enero, y debe elegir un nuevo plan a más tardar el 15 de diciembre para la cobertura que comienza el 1 de enero.
Comience explorando las opciones de seguro médico disponibles para su familia. Estas pueden incluir:
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Seguro médico a través de un empleador.
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Otro plan de intercambio de ACA. Nota: actualmente, los planes individuales de intercambio de ACA disponibles en el área de Kansas City están fuera de la red de Children's Mercy, pero es posible que su hijo aún pueda recibir atención en Children's Mercy utilizando el proceso de excepción de beneficios fuera de la red del plan.
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Medicaid, si su familia y/o hijo califican. Si desea que evaluemos su elegibilidad para Medicaid, comuníquese con nuestros Consejeros financieros, que pueden ayudarle, llamando al (816) 234-3567.
Los Consejeros financieros de Children's Mercy pueden ayudarle a entender sus opciones y los próximos pasos, incluida su elegibilidad para la asistencia financiera de Children's Mercy. Llame al (816) 302-1650.
1 de noviembre: comienza la inscripción abierta en el mercado de seguros de salud de ACA.
15 de diciembre: último día para elegir un plan de cobertura que comienza el 1 de enero.
15 de enero: finaliza la inscripción abierta (la cobertura comienza el 1 de febrero).
Children's Mercy ofrece asistencia financiera a las familias que califican. Nuestros Consejeros financieros están disponibles para analizar esta opción. Llame al (816) 234-3567 para obtener más información.
Un cambio en la red de seguro médico no significa que la atención de su hijo simplemente se detenga el 1 de enero. Queremos ayudar a las familias a que sus hijos sigan recibiendo atención sin interrupciones. Dependiendo de su plan, una excepción de beneficios fuera de la red puede ser una opción. Muchos planes tienen un proceso para aprobar la atención fuera de la red cuando los servicios necesarios no están disponibles en la red, pero la aprobación depende de su plan y no podemos garantizarla. Llámenos al (816) 302-1650 y comenzaremos a trabajar con su seguro médico para la aprobación de cualquier servicio programado o necesario en 2027.
Tener un plan de seguro médico fuera de la red no significa necesariamente que su hijo no pueda recibir atención aquí. Si su plan aprueba la atención en Children's Mercy, sus costos pueden ser similares a los de recibir atención de un proveedor dentro de la red. Muchos planes tienen un proceso para aprobar la atención fuera de la red cuando los servicios necesarios no están disponibles en la red, pero la aprobación depende de su plan y no podemos garantizarla. Llámenos al (816) 302-1650 y comenzaremos a trabajar con su seguro médico para la aprobación de cualquier servicio programado o necesario en 2027. Para obtener más información, visite www.ChooseChildrensMercy.org y haga clic en “¿Qué sucede si tengo un plan fuera de la red?”
Sí. Las excepciones fuera de la red aprobadas en curso en su plan de seguro médico permanecerán vigentes durante el período aprobado, mientras usted permanezca en el mismo plan. Debido a que Select by Medica finaliza el 31 de diciembre de 2026, las familias en ese plan necesitarán una nueva aprobación de su nuevo plan. Si tiene preguntas sobre una excepción específica, comuníquese con el equipo de Autorización Financiera llamando al (816) 302-1650.
El plan Select by Medica que incluía a Children's Mercy ya no se ofrecerá en el área de Kansas City en 2027. Los otros planes individuales de ACA que prestan servicios en el área de Kansas City no han incluido a Children's Mercy en su red. Queremos participar en los planes de ACA que sirven a nuestra comunidad, y continuamos hablando con estos planes.
Comuníquese con nuestros Consejeros financieros de Children's Mercy, quienes pueden ayudarle a comprender sus opciones y afrontar estos cambios. Puede comunicarse con ellos llamando al (816) 302-1650. Deje un mensaje de voz y nuestro equipo le devolverá la llamada al final del siguiente día hábil.